- 杨金保;董小超;金屏;刘洋;樊菁;于立明;
目的将牛心包去细胞基质(AM)包被基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)并进行相关研究,对其作为功能支架材料应用于组织工程心脏瓣膜(TEHV)作以评价。方法将新鲜牛心包经胰酶+TritonX-100处理后得到AM;将含SDF-1α的缓释水凝胶包被AM。取大鼠(SD)5只,抽取骨髓,分离间充质干细胞(MSCs),作为种子细胞。在体外条件下,将MSCs与含SDF-1α的缓释水凝胶包被AM共培养(实验组),诱导其黏附、增殖,并与未包被基质进行对照(对照组)。结果胰酶+Triton X-100可彻底去除基质中细胞和相关成分;包被后的AM可持续释放SDF-1α,7 d内SDF-1α累计释放率为74.36%;体外实验表明MSCs黏附、增殖数量[(6.93±0.39)×104/cm2,7 d]较对照组[(2.25±0.25)×104/cm2,7 d]显著增加(P <0.05)。光学显微镜观察提示,实验组材料孔隙内黏附大量细胞,细胞生长和增殖情况良好;电子显微镜扫描提示,MSCs在支架材料表面贴附生长,相互连接成片,对照组中,细胞仅在材料表面散在生长,材料内部无细胞生长。结论含SDF-1α缓释水凝胶包被AM可通过持续释放SDF-1α显著诱导MSCs归巢、增殖,具备进一步体内构建TEHV的特性。
2019年04期 v.23;No.112 373-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 武冬;符莹莹;刘丹平;唐龙;
目的探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体膜电位及心肌组织核因子kappa-B(NF-κB)表达的影响。方法清洁级SD(Sprague Dawley)大鼠100只,鼠龄6～8周,体质量110～150 g,平均体质量130.65 g。按随机数字表法分成5组,即对照组、模型组和艾司洛尔低剂量组(5.0 mg/kg)、中剂量组(10.0 mg/kg)、高剂量组(20.0 mg/kg)。模型组、艾司洛尔各剂量组构建脓毒症模型,并于造模成功开始给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。实验结束后,检测大鼠心功能指标、大鼠心肌细胞凋亡水平、心肌细胞线粒体膜电位、NF-κB蛋白、m RNA水平、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果与模型组比较,艾司洛尔各剂量组心肌细胞凋亡指数、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织NF-κB mRNA、蛋白表达水平、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平降低,左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEPD)、心肌细胞线粒体膜电位升高,且随着艾司洛尔组给药剂量的增加,心肌细胞凋亡指数、CK、LDH、心肌组织NF-κB mRNA和蛋白表达水平、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平逐渐降低,LVSP、LVEPD、心肌细胞线粒体膜电位逐渐升高,剂量-效应关系明显(P <0.05)。结论艾司洛尔能降低心肌细胞凋亡指数,提高心肌细胞线粒体膜电位,进而减轻脓毒症大鼠心肌损伤程度,其机制与艾司洛尔能抑制炎症信号通路NF-κB mRNA、蛋白表达水平进而抑制炎性因子IL-2、IL-6、TNF-α的表达有关。
2019年04期 v.23;No.112 379-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K] [下载次数：352 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 林慧文;梁志健;吴哲;梁莹;蔡中琼;钟志勇;
目的研究人脐带间充质干细胞治疗雷公藤多苷诱导卵巢早衰模型小鼠的作用。方法选择SPF级BALB/c雌性小鼠58只,鼠龄7～8周龄,体质量18.0～22.2 g。饲养至12周龄,连续14 d灌胃给予雷公藤多苷,诱导卵巢早衰模型小鼠。按动情周期将模型小鼠随机分为模型对照组、阳性对照组和干细胞低浓度组、干细胞高浓度组,另设阴性对照组,每组12只。干细胞组小鼠尾静脉注射不同浓度的人脐带间充质干细胞,阳性对照组小鼠灌胃给予戊酸雌二醇和醋酸甲轻孕酮片。末次干预后1 h、24 h、7 d,每组随机抽取6只小鼠,采血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)含量;末次干预后24 h、7 d,每组随机取6只小鼠取卵巢计算脏器系数并作病理观察。结果与阴性对照组比较,模型对照组末次干预后1 h、24 h的FSH、LH升高,末次干预后7 d的E2下降,末次干预后24 h、7 d的卵巢系数下降;差异均有统计学意义(P <0.05或0.01)。与模型对照组比较,阳性对照组小鼠末次干预后1 h的E2升高,末次干预后24 h的FSH降低、卵巢系数升高,末次干预后7 d的E2升高,FSH和LH降低;干细胞低浓度组24 h的FSH降低,卵巢系数升高;干细胞高浓度组24 h的E2升高,24 h、7 d的FSH降低,卵巢系数升高;差异均有统计学意义(P <0.05或0.01)。模型对照组小鼠卵巢出现萎缩、体积下降、结构混乱等病理改变,阳性对照组、干细胞低浓度组、干细胞高浓度组小鼠卵巢的病理改变均有不同程度的改善。结论人脐带间充质干细胞可使卵巢早衰小鼠血清中的FSH下降和E2升高、卵巢系数升高。故脐带间充质干细胞对卵巢早衰模型小鼠具有一定的改善作用。
2019年04期 v.23;No.112 387-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：594 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李凌曦;李世芸;熊鹰;乔亚慧;
目的比较4种螺钉间夹角排布对治疗桡骨远端不稳定骨折的术后掌侧接骨板应力分布情况,并找出最优固定角度。方法选取1例健康男性志愿者,对其左手桡骨分别建立含骨折断面和骨痂的桡骨远端不稳定骨折的三维有限元模型。掌侧锁定钢板远端螺钉间夹角分别采用0°、5°、10°、15°。选择竖直提起重物情况作为生理载荷和约束条件,在竖直方向施加100 N的载荷,模拟手臂提起重物的情况,并计算分析出4种不同螺钉排布角度情况的应力分布。通过比较4种排布方式,选择出其中应力最小的排列方式。结果螺钉间夹角0°～15°时最大应力分别为580.06 MPa、493.13 MPa、594.38 MPa和604.20 MPa。在螺钉间夹角5°的情况下竖直提起重物,掌侧锁定钢板上的最大应力小于其他螺钉间夹角排列方式。结论增加远端头部螺钉夹角角度确实能降低接骨板的局部应力。采用螺钉间夹角5°的排列方式可以有效地防止掌侧锁定接骨板应力集中,提高掌侧锁定接骨板使用寿命。
2019年04期 v.23;No.112 394-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杜福崇;王自强;杨文裕;杜博;李学敏;张其清;
目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对浅层关节软骨(p-AC)损伤的作用。方法选择健康日本大耳白兔16只,雌雄不限,体质量2.5～3.3 kg。手术创建兔膝关节p-AC损伤,使用功率30 m W/cm2、脉冲通断比20%、脉冲频率1 kHz、超声固有频率1.5 MHz的LIPUS进行术后处理,每天20 min。于LIPUS处理1周和3周,用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)检测损伤周围软骨组织mRNA的表达;处理6周和12周后,对损伤处进行组织学评估。分离、培养关节软骨细胞并进行LIPUS处理,分别在干预后第1、3、5天,检测软骨细胞的增殖及基因表达情况。结果在该实验参数下,6周和12周实验组和对照组均没有透明样软骨再生,但是对照组的白色纤维组织较多;与对照组相比, LIPUS下调了软骨组织中Ⅰ型胶原的基因表达,但是差异无统计学意义(P> 0.05);在第1周时下调Ⅱ型胶原的表达(P=0.046);在第3周时下调蛋白多糖(ACAN)(P=0.017)、SOX9(P=0.001)的表达。组织学病理切片分析发现LIPUS没有促进p-AC修复;但是,与对照组相比,LIPUS对钙化软骨(CC)层与软骨下骨(SB)层有一定的保护作用。最后LIPUS在体外第5天时显著抑制软骨细胞增殖(P=0.002 3),不能促进Ⅱ型胶原和ACAN的表达,但可以下调MMP-13的表达并在第5天时差异有显著统计学意义(P=0.000 036)。结论在该实验条件下,LIPUS对p-AC损伤无明显的修复作用,但具有一定的组织保护和减弱组织退化的作用。
2019年04期 v.23;No.112 399-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
<正>据报道[Quantitative Biology, 2019, 7(1):69-81. eLife, 2019, 8:44812.]美国Fred Hutchinson Cancer Research Center的教授团队利用荧光显微镜技术定量研究微生物的生长及死亡速度。微生物通常生长在营养浓度有波动的环境中,定量研究微生物在这些环境下的适应性(净生长速度)对理解微生物的进化及生态至关重要。通常测定微生物生长速度的方法有两种:即光密度测定法和流式细胞仪测定法。光密度测定法不能区分活细胞和死细胞的浓
2019年04期 v.23;No.112 393页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：398 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>据Zhao B 2019年6月11日[Nature,2019,569(7758):718-722.]报道,美国德州农工大学的科研人员通过研究发现,人类基因STING(干扰素基因的刺激子)的一小片段或是治疗自身免疫性疾病和癌症的关键。科研人员发现,一种特定的蛋白质基序或能帮助科研人员开发新型药物,来抑制引发自身免疫性障碍的人类机体未知免疫反应。STING是一种特殊的蛋白质,其能在人类和其他动物机体中发送免疫反应的信号。科研人员发现了一种名为PLPLRT/SD的蛋
2019年04期 v.23;No.112 432页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>据近日从国家食品药品监督管理总局(CFDA)获悉,一款型号为DPET-100的创新医疗器械PET/CT日前通过CFDA注册审批,获得市场准入和对外销售的资质。这意味着中国科学家谢庆国教授团队发明的全数字PET/CT获准进入临床,是中国高端医疗仪器开发领域取得的重大突破。"数字PET"发明人,武汉光电国家研究中心研究员、华中科技大学生命学院谢庆国教授和团队历时19年,终于走出一条全新的数字PET技术路线,从根本上避免了知识产权的风险。
2019年04期 v.23;No.112 455页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>据Hsu BB 2019年5月31日[Cell Host Microbe,2019 May 31. pii:S1931-3128(19)30246-X]报道,噬菌体对肠道微生物及人体健康有影响。美国研究人员发现噬菌体可以对肠道微生物组的动态产生深远的影响,不仅直接影响某些物种,而且还会对其他物种产生连锁效应。噬菌体也可能通过调节代谢物(包括大脑中发现的化学物质)来影响其人体宿主。肠道微生物组是一个复杂的,相互关联的物种生态系统。而且像任何生态系统一样,有些生物是捕食者,有些是猎物。
2019年04期 v.23;No.112 460页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>据Gil-Ranedo J 2019年6月4日[Cell Rep,2019,27(10):2933.e5.]报道,英国普利茅斯大学的科研人员通过研究阐明了神经干细胞从通常的休眠状态"醒来"并开始活动的分子机制,神经干细胞能在大脑中产生神经元细胞和周围的神经胶质细胞,通过理解神经干细胞(NSCs)的工作机制,科研人员或有望开发出新型疗法来加速神经元和神经胶质细胞的再生过程。人类的大脑并不善于再生因损伤或疾病而丢失的细胞,尽管利用NSCs进行治疗有望替代丢失的细胞,但科研人员需要了解
2019年04期 v.23;No.112 486页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] -
<正>据2019年6月Nature[Nature,2019,569(7758):663-671. Nature,2019,569(7758):655-662.]、Nature Medicine[Nat Med,2019,25(6):1012-1021.]报道,微生物组组成与2型糖尿病、妊娠和炎症性肠病(IBD)相关联。当微生物发生变化时,能够观察到人类作出反应,反之亦然。美国国家卫生研究院(NIH)资助了人类微生物组计划(HMP),类似于人类基因组计划,旨在描述生活在每个人身
2019年04期 v.23;No.112 502页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘倩;红华;王芳;李敏;孙冉;杜悦春;
目的探讨前列腺外周带彩色多普勒超声参数在评估前列腺癌骨转移中的应用价值。方法选择2015年1月至2018年6月内蒙古自治区人民医院经活组织检查确诊的前列腺癌患者132例,年龄53～87岁,平均年龄72.3岁。使用单光子计算机体层摄影术(SPECT)/CT全身骨骼成像作为判断患者是否有骨转移的标准,根据是否有骨转移,分为前列腺癌骨转移组和前列腺癌非骨转移组。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,分析前列腺外周带彩色多普勒超声参数在评估前列腺癌骨转移中的作用。统计指标,即收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果前列腺癌骨转移组51例(38.6%),前列腺癌非骨转移组81例(61.4%)。外周带彩色多普勒超声参数分析显示,骨转移组患者的PSV、RI、PI及S/D指标均高于非骨转移组,差异具有统计学意义(Z=4.426、7.633、9.534、8.328,P <0.05);ROC显示,参数RI、PI及S/D曲线下面积均高于0.85,评估骨转移的准确度分别为83.33%、85.60%及85.60%。结论前列腺外周带彩色多普勒超声参数RI、PI及S/D在评估前列腺癌骨转移中有较高参考价值,为前列腺癌骨转移的早期诊断提供帮助。
2019年04期 v.23;No.112 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 李娅荣;姜凡;单永;彭梅;
目的探讨二维超声联合三维超声对腹壁子宫内膜异位(AWE)的临床诊断价值。方法选择具有剖宫产史的患者66例,年龄22～44岁,平均年龄30.6岁。对其进行二维超声、三维超声诊断,观察病灶处肿块的位置、形态、大小、边界、内部回声、血流速、血流阻力等参数。以病理诊断为"金标准",比较二者诊断准确率。结果经病理确诊AWE患者45例,非AWE患者21例。经二维超声诊断为AWE的患者59例,非AWE患者7例,其中诊断正确50例,诊断错误16例。经二维联合三维超声诊断为AWE的患者为52例,非AWE患者14例,其中诊断正确57例,诊断错误9例。通过二维超声诊断准确率为75.76%;而通过二维联合三维超声诊断的准确率为86.36%。二维联合三维超声诊断准确率大于二维诊断准确率(χ2=4.00,P=0.039)。通过二维联合三维观察AWE,于病灶处肿块的边界不清晰,形态不规则,内部低回声且不均匀,随月经周期性有变化。通过二维超声可见AWE的病灶内部血流无特异性改变,有稀疏血流信号,动脉频谱呈现低速高阻的主要特征。经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查AWE的病灶处,可见散例点状血流、线带状或短线带状信号,动脉血流速范围为Vmax=8.6～32.0 cm/s,Vmin=2.8～16.2 cm/s,RI=0.66～0.84。20例AWE患者的腹壁切口处肿块内部未见明显血流信号。结论二维超声联合三维超声诊断的应用,较大提高了AWE的超声诊断率,同时其无创伤、无辐射、价格低,较易为患者接受,为AWE的及早发现与治疗,提供了较高价值的临床诊断依据。
2019年04期 v.23;No.112 411-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 祁义民;曾逸文;蒋纯志;赵磊;徐晨阳;隋吉生;王大林;
目的对前路和后路手术治疗Hangman骨折的疗效进行系统评价,为临床Hangman骨折手术方法提供依据。方法通过计算机检索从1950年1月到2018年10月PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase、CNKI、维普、中国生物医学文献服务系统、万方数据库,收集所有比较前路和后路手术治疗Hangman骨折的队列研究及随机对照试验,筛选提炼出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对骨折的愈合率、术后并发症的发生率、术中出血量、术后引流量、手术时间进行meta分析。结果总共检索到相关文献404篇,最终纳入9篇文献。meta分析结果显示,与后路手术治疗Hangman骨折相比,术中出血量差异有统计学意义[P=0.02,均数差(MD)=-74.26,95%可信区间(CI)为-135.90～-12.62],术后引流量差异有统计学意义(P <0.05,MD=-43.37,95%CI为-52.59～-34.16);而两组术后并发症发生率、骨折愈合率、手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论前路和后路手术治疗Hangman骨折均可取得良好的手术效果,与后路相比,前路术中出血量、术后引流量少,手术创伤相对较小。
2019年04期 v.23;No.112 415-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 任海鹏;陈刚;蔡明;
目的探讨外伤性膝内侧副韧带损伤直接缝合与带线锚钉缝合的临床疗效。方法选择2014年7月至2017年7月上海市闵行区中西医结合医院诊治的68例外伤性膝内侧副韧带损伤患者,其中男性40例,女性28例;年龄20～41岁,平均年龄27.96岁。根据缝合方式将其分为2组,其中直接缝合组38例(38膝),带线锚钉缝合组30例(30膝)。比较两组患者围手术期相关指标、术后1年膝关节功能及稳定性情况。结果带线锚钉缝合组手术时间和术中出血量明显低于直接缝合组,但治疗费用明显高于直接缝合组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后均未出现明显的切口愈合不良、切口感染等并发症。两组患者术后1年时国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节量表评分、Lysholm评分均高于术前[直接缝合组(88.24±1.28)分vs (54.34±4.54)分,(87.28±2.37)分vs (41.65±2.38)分;带线锚钉缝合组(94.12±1.34)分vs (54.57±4.28)分,(92.65±1.25)分vs (42.35±2.64)分];带线锚钉缝合组患者术后1年IKDC膝关节量表评分、Lysholm评分显著高于直接缝合组,差异均有显著统计学意义(P <0.01)。两组患者术后1年Lysholm试验和Pivotshift试验阳性率均明显低于术前[直接缝合组15.79%vs 100.00%,18.42%vs 100.00%;带线锚钉缝合组0.00%vs100.00%,0.00%vs 100.00%];直接缝合组术后1年的Lysholm试验和Pivot-shift试验阳性率高于带线锚钉缝合组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论带线锚钉治疗外伤性膝内侧副韧带损伤能够使受损膝关节获得满意的稳定性和功能,术后恢复快,若患者经济条件允许,优先推荐使用带线锚钉修复外伤性膝内侧副韧带损伤。
2019年04期 v.23;No.112 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 胡大勇;段宗宇;周云;荆珏华;王晶晶;舒勇;
目的对髋关节持续被动活动治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效进行分析,探讨其作用机制。方法选择发育性髋关节脱位的患儿18例,其中男性4例,女性14例;年龄4～34个月,平均年龄19.3个月。予以髋关节持续被动活动治疗(即给予外固定支具连接动力装置治疗),通过治疗前和治疗后的骨盆X射线平片,分析比较治疗前及治疗后3个月、1年治疗效果和髋臼角的变化。结果髋关节发育不良23髋,经过髋关节持续被动活动治疗3个月,所有患儿髋关节脱位、半脱位均得到治愈,7髋恢复正常,但仍存在16髋髋关节发育不良。其中全脱位的14髋中13髋髋臼角仍大于正常范围,1髋髋臼角恢复正常;5髋半脱位中2髋髋臼角大于正常范围,3髋髋臼角恢复正常;单4髋纯髋臼角过大中3髋恢复正常,1髋髋臼角仍较大。1年随访,16髋髋关节发育不良者有8髋髋臼角恢复正常,6髋髋臼角度数下降,但仍大于正常值,失访2髋。治疗前髋臼角为(31.06±5.96)°,治疗后3个月为(26.04±6.08)°,治疗后1年为(20.08±3.03)°;治疗前后比较,差异有显著统计学意义(t=6.582、5.631,P <0.01)。说明髋臼角随治疗逐渐减小。所有患儿治疗期间,均未发生压疮,未发生患侧髋关节、膝关节固定造成的僵硬挛缩,均未出现股骨头坏死征。结论髋关节持续被动活动可以有效的降低发育型髋关节脱位患儿的髋臼指数,可以促进髋关节发育,改善髋关节功能。
2019年04期 v.23;No.112 427-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]
- 王丽英;张琰;王静;祁亚琼;白晓艳;朱海霞;
目的探讨早期强化认知功能训练结合系统性康复治疗对脑卒中(CS)患者神经功能和日常生活能力(ADL)的影响。方法选取124例经影像学确诊的CS患者,其中男性67例,女性57例;年龄36～74岁,平均年龄62.17岁。随机分为接受系统性康复治疗的对照组和给予早期强化认知功能训练治疗的联合组。联合组62例,其中男性33例,女性29例,平均年龄62.04岁。对照组62例,其中男性34例,女性28例,平均年龄61.83岁。比较两组治疗前后神经功能缺损量表(NDS)评分、采用改良的Barthel指数(MBI)进行日常生活能力(ADL)评分、Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评价认知功能变化、简式Fugl-Meyer运动功能评分评价运动功能。并记录脑血流动力学参数。结果治疗前,两组NDS、MBI、LOTCA、FMA评分及脑血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组NDS评分均显著降低[联合组治疗前后(26.72±7.13)分vs(11.53±3.34)分,对照组治疗前后(26.29±7.08)分vs(19.07±6.11)分](P <0.05),MBI[联合组治疗前后(30.65±8.82)分vs(63.85±9.21)分,对照组治疗前后(31.04±8.86)分vs(47.36±8.93)分]、LOTCA[联合组治疗前后(46.15±8.57)分vs(69.40±9.33)分,对照组治疗前后(46.48±8.60)分vs(60.53±8.95)分]、FMA[联合组治疗前后(21.10±5.34)分vs(56.18±10.36)分,对照组治疗前后(21.69±5.38)分vs(44.73±8.25)分]评分均显著升高(P <0.05),且与对照组比较,联合组NDS、MBI、LOTCA、FMA评分变化幅度更大(P <0.05)。治疗后,两组脉搏波速(Wv)差异均无统计学意义(P> 0.05),颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)、动态阻抗(DR)均显著升高(P <0.05),脑血管外周阻力(R)、临界压力(CP)均显著降低(P <0.05),且联合组上述脑血流动力学参数降低或升高幅度大于对照组(P <0.05)。结论早期强化认知功能训练结合系统性康复治疗可有效改善CS患者预后,改善患者神经功能、认知功能、运动功能,提高ADL和减轻家庭负担。
2019年04期 v.23;No.112 433-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ]
- 张斌;吴雨萌;李婷婷;樊红梅;李莉红;杨秀军;
目的探讨联合应用无线平板探测器(无线DR板)和普通移动床旁摄片机实现婴儿数字化胸部X射线摄片的技术可行性。方法选择2017年11月至2018年3月上海市儿童医院重症监护病房(ICU)258例患儿,其中男性179例,女性79例;年龄1天～3岁。使用普通移动床旁摄片机和无线小尺寸DR板,进行床边胸X射线摄片检查。研究无线传输图像的可行性,由3名诊断医生对图像质量分别进行评估。结果所有检查均1次成功完成,技术成功率为100%。曝光参数均在原设定基础上减少2～3 kV及0.3～0.5 mAs;无线路由器均(100%)成功远程接收患儿放射科信息管理系统(RIS)信息并实时发送数字图像至影像归档和通信系统(PACS),未出现检查相关并发症。3名诊断医生甲级片分别为79.84%、87.21%、85.66%,乙级片分别为19.77%、12.02%、13.95%,丙级片分别为0.004%、0.008%、0.004%,废片为0。结论联合应用无线小尺寸DR板和普通移动床旁摄片机进行婴儿床边数字胸部X射线摄片检查技术可行,实现了普通移动床旁摄片机直接数字化X射线摄影的改造。
2019年04期 v.23;No.112 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 曾帅;王嵇;程杰军;赵亮;管逊;马鋆;郭哲中;
目的对术前双期多模影像(增强CT和MRI)与实时双期C臂锥形束CT(DPCBCT)融合图像和单期单一影像技术的图像进行比较,评估多模融合影像对肝脏占位病灶检测能力的提高。方法选择肝脏占位病灶患者20例,其中男性19例,女性1例;年龄45～63岁,平均年龄54岁。经动脉化学治疗栓塞术(TACE)术前均接受肝脏增强CT或MRI扫描,得到双期图像。DPCBCT则在TACE术初期进行采集,完成采集后在控制室立即将动脉期和门静脉期图像与已有的双期图像分别进行融合,对融合后动脉期或门静脉期的肝脏占位病灶的多模图像并排显示,进行检测和评估。并分别计算单模影像和多模融合影像的检出率、漏诊率和误诊率。融合精度则在TACE术后进行回顾性评估。结果基于实时多模融合影像进行的病灶分析显示,确定116个动脉期和149个门静脉期病灶。术前单模影像(增强CT或MRI)的动脉期检出率、误诊率、漏诊率分别为87.9%、12.1%、0.0%,而DPCBCT则分别为95.7%、5.1%、0.9%;在门静脉期增强CT/MRI分别是77.2%、22.8%、0.0%,而门静脉期DPCBCT分别为97.3%、26.8%、0.0%。融合影像与单模影像相比具有更高的病灶检出率,尤其是较术前CT/MRI图像而言。DPCBCT对于病灶的检测更敏感,但相较增强CT/MRI具有更高的病灶误诊率。多模融合的精确度为95%。结论双期DPCBCT和增强CT/MRI多模融合是可行可靠的。该方法可以改善肝脏占位病灶的检测能力,以便更好地帮助施术者更精确地定位病灶,优化TACE治疗计划。
2019年04期 v.23;No.112 447-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨晓梅;金建华;吴建亭;葛彬彬;葛云;
目的研究头颈部个体化固定技术对放射治疗摆位误差的影响,探讨它在头颈部肿瘤精确放射治疗中临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年4月头颈部肿瘤患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄22～75岁,平均年龄48岁。根据头颈部固定方式的不同分为2组,采用个体化头枕固定为个体化组,采用常规塑料头枕固定为标准化组,每组20例。在日常放射治疗摆位后,均应用锥形束CT(CBCT)进行摆位线性误差和旋转误差的测量,每组均采集100组数据。结果个体化组和标准化组在左右、头脚和前后方向摆位线性误差分别为(0.25±1.06) mm、(0.17±1.12) mm、(-0.52±2.06) mm和(-0.65±1.68) mm、(0.81±1.49) mm、(-0.29±1.31) mm;两组在头脚方向比较,差异有显著统计学意义(P=0.000 041 <0.01)。个体化组和标准化组绕左右、头脚和前后方向的摆位旋转误差分别为0.31°±0.58°、0.42°±0.53°、0.22°±0.76°和0.92°±1.29°、0.51°±0.71°、0.86°±1.43°;两组绕左右、前后方向比较,差异有显著统计学意义(P=0.000 15、0.000 43 <0.01)。结论与标准化固定技术相比,个体化固定技术的摆位误差更小,对于提高头颈部放射治疗摆位精度具有临床应用价值。
2019年04期 v.23;No.112 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 曾建国;周婵;
目的研究急性肺栓塞不同类型患者的临床因素及胸部继发性改变的CT肺动脉成像特征。方法选择84例急性肺栓塞患者,其中男性46例,女性38例;年龄23～79岁,平均年龄43.25岁。按照疾病不同类型分型,观察不同类型患者的临床因素,并分析其胸部继发性改变的CT肺动脉成像特征。结果 CT肺动脉成像结果显示,周围型49例,中央型35例。两型患者体质量指数、吸烟史、临床症状、风险因素、治疗方式、临床不良事件及住院病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);但危险分层比较,差异有统计学意义(P <0.05)。危险分层中,周围型低危高于中央型(81.63%vs45.71%),但中危、高危明显低于中央型(16.33%vs 42.86%,2.04%vs 11.43%)(P <0.05)。治疗方式中,周围型溶栓低于中央型(0.00%vs 8.57%),差异有显著统计学意义(P <0.01);而周围型抗凝95.92%,下腔静脉滤器置入6.12%,与中央型(94.29%、11.43%)相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。两型患者右心增大、肺动脉干变粗、马赛克征、肺梗死比较,差异有统计学意义(χ2=44.746、35.432、8.785、10.876,P <0.05);但心包积液、Westermark征、胸腔积液及肺不张比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论不同类型的急性肺栓塞患者的危险程度具有一定差异,其中中央型危险性较高,胸部继发性改变较大,应受到临床重点关注,积极确定疾病类型可为治疗及预后提供保障。
2019年04期 v.23;No.112 456-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ]
- 王艾博;田灿;李媛媛;赵国梅;王睿;高亚娟;宋宇;卢嘉宾;刘英慧;韩易兴;韩鸿宾;
传统经口服和外周血管给药对中枢神经系统疾病进行治疗时,由于血脑屏障的阻挡限制了药物进入脑组织药效的发挥。由于脑细胞外间隙是各类脑细胞生存的直接环境,药物通过血管进入脑组织后也要在该空间内发挥作用,经脑细胞外间隙途径的对流增强给药能够使药物避开血脑屏障的阻挡而进入脑组织内进行有效的分布和药效的发挥。因此经脑细胞外间隙的对流增强给药被认为是一种极具应用前景的治疗方法。文章总结了经脑细胞外间隙途径的对流增强给药的基本原理及其在脑肿瘤、阿尔茨海默病和帕金森病等中枢神经系统疾病治疗研究中的进展情况,同时介绍了该方法目前存在的问题及未来发展趋势。
2019年04期 v.23;No.112 481-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 张春元;宋元林;胡兆燕;刘远洋;黄湘岳;陈正龙;
肺功能残气量表示平静呼吸末肺内残留的气体体积,它是常规肺功能测量的重要指标之一。文章主要介绍了肺功能残气量在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病变程度、区分COPD与支气管哮喘及指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性机械通气策略制定等方面的临床意义,同时对传统的肺功能残气量测量方法和新的测量技术如吸气正弦波法和电阻抗断层成像法进行了综述,最后探讨了肺功能残气量测量装置的未来发展趋势。
2019年04期 v.23;No.112 487-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] [下载次数：387 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 廉祎;黄瑛;
剪切波弹性成像(SWE)作为近年来新兴的弹性成像技术,在乳腺疾病诊断中的应用已经越来越成熟,对SWE的各种相关研究也越来越深入。文章就SWE对于乳腺良恶性病灶的评估方法及SWE弹性模量与乳腺病变中胶原纤维及相关细胞因子关系的研究现状进行综述。
2019年04期 v.23;No.112 493-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晶;刘运德;齐新;
由于全球性血液储备量不足及血液制品的安全问题,急需开发一种安全有效的血液替代品。长期以来,研究人员一方面采用聚合、交联、偶联等方式对分离纯化的血红蛋白进行化学修饰,获得化学修饰类血红蛋白氧载体;另一方面,研究者发现蚯蚓血红蛋白是一种大分子细胞外呼吸蛋白,其理化性质更加稳定,半衰期更长,且不易引起免疫反应,是血红蛋白氧载体研究的另一个重要方向。因此,文章从化学修饰血红蛋白和蚯蚓血红蛋白两个方面阐述人工氧载体的最新研究进展,对蚯蚓血红蛋白特性及作为治疗性氧载体、细胞培养添加剂的临床应用进行重点介绍,并提出未来研究方向。
2019年04期 v.23;No.112 498-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：817 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]