专家共识

• 肢体战创伤早期伤情分类与分型评价体系的专家共识

  《战创伤组织缺损替代材料应用研究》编委会 ;鲍哲恒;孔德领;范猛;赵彦涛;王冠军;赵喆;陆海波;卢旭华;王昊;张大伟;刘光军;潘朝晖;叶帆;储君;王琪;蔡添才;孙国静;夏群;杨召;杨阳;郝海虎;张玉舰;李连欣;孙学成;吕夫新;张志峰;新苏雅拉图;刘琦;贾健;林浩东;吴昊天;

  <正>现代战争中，高能爆炸武器（如爆炸装置、集束弹药）及高速枪弹的广泛使用，使得肢体战伤组织缺损的发生率显著升高。根据以色列国家创伤登记处的记录统计，在2023年以色列冲突中，72.6%伤员遭受了肢体损伤，其中24.8%为严重肢体损伤。爆炸物和高速枪弹是主要的致伤机制，尤其是爆炸伤常导致复杂的肢体损伤，包括骨折、软组织损伤和血管损伤。此外，肢体截肢的发生率在严重肢体损伤中高达11.5%，其中爆炸伤患者的截肢风险显著增加~([1])。肢体战伤的复杂性主要体现在三个维度：生物力学维度（高动能冲击导致骨碎裂与肌肉瞬间空腔化）、病理生理维度（破片携带的土壤、衣物碎片引发多重微生物定植）及功能社会学维度（士兵职业功能丧失导致的军事人力资源危机）。

  2026年01期 v.30;No.151 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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信息动态

• 大肠杆菌产生的隐藏毒素直接攻击遗传物质，增加结直肠癌发生的风险

  <正>据Carlson ES 2025年12月4日[Science,2025,390(6777):eady3571-eady3571.]报道，美国哈佛大学研究人员通过质谱和核磁共振波谱等先进工具，在原子水平上精确揭示了大肠杆菌素（colibactin）如何攻击DNA。这项研究是人们理解肠道微生物群与癌症风险之间直接联系的重要进展。Colibactin在特定位点结合DNA的发现，解释了医生在结直肠癌患者身上观察到的特征性DNA突变。Colibactin是一种由大肠杆菌和其他生活在人类肠道中的细菌产生的强效毒素。这种高度不稳定的细菌产物会导致DNA突变，并与结直肠癌相关。由于它分解迅速，分离和研究它一直很困难。研究人员通过在实验室中将产毒细菌直接培养在DNA链旁边，克服了colibactin的不稳定性。因此，colibactin几乎在产生的同时就攻击了遗传物质。

  2026年01期 v.30;No.151 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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• 3D生物打印出自体皮肤

  <正>据Kang R[Adv Sci(Weinh),2025,12(44):e11889-e11889.]报道，韩国研究人员以患者自体脱细胞基质（pdd ECM）和细胞构建的3D生物打印皮肤，可模拟天然皮肤功能、加速创面愈合且无毒性，为慢性创面修复提供个性化新选择。对糖尿病足溃疡患者来说，长期不愈合的创面不仅带来持续疼痛，严重时还可能面临截肢风险；深度烧伤患者也常因自体皮肤供区不足，陷入“修复一处、损伤一处”的治疗困境。这些慢性创面修复难题，长期困扰着临床医生与患者。要实现皮肤的“私人定制”，首先需要优质的“种子细胞”。研究人员从患者腿部、腹股沟等部位的手术废弃皮肤组织中，分离出真皮成纤维细胞与表皮角质形成细胞。

  2026年01期 v.30;No.151 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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• 针对于所有胰腺癌的CAR-NKT细胞免疫疗法

  <正>据Li Y 2025年11月25日[Proc Natl Acad Sci U S A,2025,122(47):e2517786122-e2517786122.]报道，美国加利福尼亚大学研究人员开发出一种CAR-NKT细胞疗法的新方法，它能够在胰腺肿瘤细胞即使已转移至其他器官后，仍能追踪并摧毁它们。胰腺癌是最致命的癌症之一，大多数患者在癌细胞已扩散至全身后才被确诊。转移性病例的5年生存率仅为2%～3%，中位生存期通常以月而非年计算。加州大学洛杉矶分校的研究人员开发了一种新型免疫疗法，为这种数十年来一直顽固抵抗治疗进展的疾病带来了新希望。

  2026年01期 v.30;No.151 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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• 研究人员发现控制胆固醇和心脏病风险的小RNA分子

  <正>据Li X 2025年12月15日[Nat Commun,2025,16(1):11043-11043.]报道，美国加州大学河滨分校生物医学科学家领导的研究团队，发现了一种先前被忽视的小RNA分子，它在控制人体胆固醇生成和心脏病发展过程中起着主要作用。这种名为ts RNAGlu-CTC的分子，可能成为未来旨在降低高胆固醇疗法的新潜在靶点。研究首次证明了ts RNA可以直接影响胆固醇代谢和心脏病，为预防心血管事件指明了新的方向。研究人员利用在加州大学河滨分校开发的测序技术PANDORA-seq，成功检测到了肝脏中隐藏类型的小RNA（肝脏是胆固醇代谢的核心器官）。他们发现，ts RNA-Glu-CTC在肝脏中含量极高（占所有可检测到的ts RNA或t RNA衍生小RNA的65%以上），并能直接响应胆固醇水平的变化。该研究在小鼠中进行。

  2026年01期 v.30;No.151 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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• COMMANDER复合体是细胞外囊泡进入细胞的秘密钥匙

  <正>据Palma-Cobo M[J Extracell Vesicles,2025,14(9):e70166-e70166.]报道，西班牙马德里自治大学等机构研究人员通过全基因组CRISPR/Cas9筛选，锁定了名为COMMANDER复合体的蛋白质机器，它正是调控细胞外囊泡（EV）摄取的关键“守门人”。这款此前以细胞膜回收功能闻名的蛋白质复合体，不仅主导囊泡进入细胞的“早期签收”流程，还直接影响囊泡内“货物”在细胞内的最终去向与功能发挥。人类体内37万亿个细胞的日常沟通，全靠EV这款纳米级“智能快递车”——直径仅为头发丝的万分之一，却能装载蛋白质、脂质、核酸等关键“货物”，在细胞间穿梭传递生命指令。

  2026年01期 v.30;No.151 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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• 科学家首次全脑绘制裸盖菇素的神经接线图

  <正>据Jiang Q 2025年12月5日[Cell,2025 Dec 5:S0092-8674(25)01305-4. doi:10.1016/j.cell. 2025.11.009.]报道，美国康奈尔大学等机构的科学家们通过研究首次像绘制“大脑接线图”一样，揭示了裸盖菇素（psilocybin）（俗称“魔法蘑菇”的活性成分）如何在全脑范围内重塑神经连接，这不仅解开了其治疗潜能的神经机制，更为未来精准调控精神药物疗效提供了全新的可能。近年来，psilocybin在精神疾病治疗领域掀起了一场“静默革命”：临床研究证实，单次给药就能让部分抑郁症患者的症状缓解数周甚至数月，其疗效远超传统抗抑郁药。但它究竟如何在大脑中施展“疗愈魔法”，打破抑郁状态下僵化的神经连接，一直是科研界悬而未决的“黑箱”。世界卫生组织数据显示，全球超3.5亿人受抑郁症困扰，传统抗抑郁药存在起效慢（通常需2～4周）、有效率有限（仅对约60%患者起效）、副作用明显等弊端。

  2026年01期 v.30;No.151 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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• 母体肠菌色氨酸代谢物助免疫耐受防流产

  <正>据Brown JA 2025年12月17日[Cell,2025 Dec 17:S0092-8674(25)01318-2. doi:10.1016/j.cell.2025.11.022.]报道，美国威尔康奈尔医学院研究人员发现，妊娠小鼠的肠-胎盘免疫轴，其中肠道微生物群的缺失或扰动会失调母体在母胎界面（MFI）的干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-17(IL-17)反应，导致胎儿吸收（fetal resorption）。微生物依赖的色氨酸衍生物分别通过启动髓源性抑制细胞（MDSC）和肠源性RORγt+调节性T细胞（Treg），在MFI抑制IFN-γ~+和IL-17~+T细胞。该研究的发现确定了促进胎儿发育的微生物依赖的免疫耐受机制。在MFI免疫耐受是胎儿发育所必需的。过量的母体IFN-γ和IL-17与妊娠并发症有关，但母体IFN-γ和IL-17在MFI中的调节尚不清楚。

  2026年01期 v.30;No.151 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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• 肠道细菌的代谢物三甲胺能阻断导致胰岛素抵抗的关键免疫通路

  <正>据Chilloux J 2025年12月8日（Nat Metabol,2025 Dec 8. doi:10.1038/s42255-025-01413-8.）报道，英国帝国理工学院等机构的研究人员通过研究发现，一种由肠道细菌产生的代谢物——三甲胺（TMA）能阻断导致胰岛素抵抗的关键免疫通路，从而显著改善血糖控制。2型糖尿病已悄然成为一场不容忽视的公共健康危机。据统计，全球有超过5亿糖尿病患者，其中绝大多数为2型糖尿病，且发病率仍在持续攀升。传统治疗多聚焦于胰岛素和药物降糖，但近年来，“肠道菌群与代谢健康”成为研究热点，研究人员开始探索微生物如何影响人们的血糖和免疫系统。

  2026年01期 v.30;No.151 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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• 科技界首个个性化微型人类肝脏诞生

  <正>据Yuan L 2025年12月17日（Nature,2025 Dec 17. doi:10.1038/s41586-025-09884-1.）报道，德国马克斯普朗克分子细胞生物学与遗传学研究所等机构的研究人员利用来自28例患者的肝脏细胞，成功构建了世界上首个个性化“门静脉周围肝脏组装体”（human assembloids），这一模型不仅完美复现了肝脏关键区域的细胞排列与相互作用，还首次在体外形成了功能性胆小管结构，为肝病研究、药物筛选和个性化医疗开辟了全新道路。这项研究标志着肝脏疾病研究从“通用模型”迈向“个性化重建”的重要转折。肝脏疾病是全球十大死因之一，每年夺去超过两百万人的生命。

  2026年01期 v.30;No.151 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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• 人机协同智能仿生手助力前臂截肢者精准抓握

  <正>据Trout MA 2025年12月9日[Nat Commun,2025,16(1):10418-10418.]报道，美国犹他大学研究人员集成多模态传感器与人机动态共享控制框架的智能仿生手可显著提升前臂截肢者的抓握精度与安全性，同时降低认知负担，为仿生假肢的临床应用开辟新路径。这项研究的核心突破在于为商用仿生手配备了敏锐的感知与智能协作能力。研究人员研发了一款多模态指尖传感器，将红外接近传感器与气压压力传感器集成在定制印刷电路板上，经硅胶封装后适配常用的TASKA商用仿生手。这款传感器为仿生手赋予了敏锐的指尖感知能力，能实时无线传输每个手指的接近距离和压力数据。即便面对轻质棉花的轻微触碰，它也能精准捕捉，同时可测量多方向外力，检测范围涵盖0～1.5 cm接近距离和最大35 N的压力。

  2026年01期 v.30;No.151 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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基础研究

• 4臂-氨基-聚乙二醇交联透明质酸用于胰岛表面工程化辅助胰岛移植的研究

  毛丽娜;张闯年;孔德领;李宸;

  目的 探究4臂-氨基-聚乙二醇交联透明质酸（HA-PEG）用于胰岛表面工程化对胰岛活力、功能及局部血管化的多重功效。方法 采用基于1-乙基-（3-二甲基氨基丙基）碳二亚胺盐酸盐（EDC）与N-羟基琥珀酰亚胺（NHS）的生物分子交联反应制备合成了HA-PEG；使用扫描电子显微镜观察HA-PEG的微观结构。使用分离的小鼠胰岛对其进行HA-PEG包裹改变表面性能，并在体外环境培养的第3、7、10天时使用光学显微镜观察HA-PEG表面工程化胰岛与未处理对照组胰岛的外观形貌。随后通过细胞活死染色实验观察各实验组胰岛细胞活性，同时对各实验组胰岛进行免疫荧光染色，观察胰岛中内分泌细胞的排列形貌和内分泌激素胰岛素和胰高血糖素的表达水平。将HA-PEG表面工程化胰岛与对照组胰岛分别置于含有低水平葡萄糖（浓度2 mmol/L）、高水平葡萄糖（浓度20 mmol/L）或浓度15 mmol/L氯化钾的生理盐溶液中，收集上清液，使用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测其中胰岛素含量。将胰岛内皮细胞（MS-1）与HAPEG表面工程化胰岛或对照组胰岛接种于低生长因子基质胶上共培养，并在接种后第6小时观察MS-1成管情况。结果所获得的HA-PEG呈现较为均匀的多孔结构，对比文献发现HA-PEG与人源胰岛细胞外基质形貌相似。HA-PEG表面工程化胰岛在体外培养后第3、7 、10天时胰岛外观均较为完整，胰岛细胞凋亡率较对照组显著降低（HA-PEG组与对照组凋亡细胞比例：第3天40.70%±6.84%，第7天49.57%±8.25%，第10天48.26%±5.76%。P<0.01），表明HA-PEG能够在体外培养条件下保存胰岛细胞活力。对HA-PEG表面工程化胰岛进行观察发现，其胰岛素、胰高血糖素表达水平及内分泌细胞排列结构与对照组相比，差异均无统计学意义（P > 0.05）。葡萄糖刺激胰岛素分泌实验结果进一步表明，HA-PEG表面工程化胰岛与对照组均响应浓度20 mmol/L高浓度葡萄糖刺激，表现为胰岛素分泌水平显著增高（浓度20 mmol/L与浓度2 mmol/L葡萄糖刺激后胰岛分泌胰岛素水平比值：对照组2.31±0.17,HA-PEG组2.98±0.15。P<0.01）；并响应浓度15 mmol/L氯化钾溶液刺激（15 mmol/L氯化钾溶液刺激与未经刺激胰岛分泌胰岛素水平比值：对照组2.47±0.21,HA-PEG组3.02±0.14。P<0.01），说明HA-PEG表面工程化不影响胰岛的葡萄糖响应性胰岛素分泌机制和功能。内皮细胞成管实验结果表明，与对照组相比，共培养6 h后，HA-PEG表面工程化胰岛周围局部血管内皮成管数量更多，差异具有统计学意义（HA-PEG组分支/节点数与对照组比例149.20%±15.52%。P<0.05）。结论HA-PEG具有良好的生物相容性，可实现对活细胞表面的工程化处理，保护胰岛细胞活力、维持胰岛功能并加速其局部血管化进程，可为辅助临床胰岛移植、治愈糖尿病提供了一种便捷、安全、高效的活细胞表面工程化技术策略。

  2026年01期 v.30;No.151 9-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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• 组织块分离培养法在分离培养胆囊原代Cajal间质细胞的可行性研究

  黄振鹏;邱虎;

  目的 胆囊Cajal间质细胞（ICC）具有产生和传播胆囊自发性节律、调节胆囊运动、引起胆囊收缩等功能，并可能与胆系疾病发病有关，但如何分离和培养胆囊ICC目前尚无简单可靠的分离培养方法。实验探讨组织块分离培养法在分离和培养胆囊ICC中的应用。方法 选择鼠龄10～14 d豚鼠10只，雌雄不限，体质量100～120 g。将动物处死后取出胆囊，钝性分离胆囊平滑肌肌层，剪成大小约为1～2 mm~3小块，制成混悬液，并将混悬液中组织块均匀铺入到培养瓶内壁上，在体积分数5%CO_2培养箱中、37℃环境下培养。待组织块贴于培养瓶瓶壁后，加入含20%FBS、1.5%青霉素-链霉素双抗混悬液1.5 mL M199完全培养液，每隔2 d进行换液，观察ICC生长状况。采用CD117/c-kit免疫荧光化学染色法对分离培养出的胆囊ICC进行细胞鉴定。结果 培养3～4 d后，可见ICC从胆囊平滑肌组织块边缘处爬出，培养7～10 d时可见大量ICC生长。经CD117/c-kit免疫细胞化学染色鉴定后呈阳性可确认为ICC。结论 组织块分离培养法是一种简便易行、稳定、可靠的胆囊离体ICC分离、培养方法。

  2026年01期 v.30;No.151 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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临床研究_放射治疗/医学影像

• 联合颈胸开窗膜和光学体表追踪应用于乳腺癌术后放射治疗摆位的研究

  郑文亨;张云;曹舜翔;徐志旺;袁星星;王小平;龚长飞;

  目的 研究联合颈胸开窗膜的光学体表追踪放射治疗（SGRT）系统在乳腺癌放射治疗（简称放疗）摆位的临床应用。方法 选择40例行保乳术后辅助放疗女性患者，年龄31～69岁，中位年龄47岁；左侧16例，右侧24例。患者均接受常规全乳放疗，未包括其他区域淋巴结照射。按随机数字法分为试验组和对照组，每组20例。两组均采用常规颈胸膜于患侧开窗的膜片进行体位固定，试验组联合SGRT系统的一键修正功能进行摆位，对照组按照常规标记线对准激光灯线摆位。两组完成摆位后行锥形束CT(CBCT)验证，统计分析两组患者的临床摆位误差和摆位的时间。结果 试验组在X、Y和Z方向的摆位误差分别为（1.46±1.07） mm、（1.80±1.23） mm和（1.45±1.34） mm，明显小于对照组[（2.45±1.71） mm、（4.22±2.76） mm和（2.55±2.03） mm]；试验组在Rx、Ry和Rz旋转误差分别为（0.37±0.34）°、（0.39±0.32）°和（0.43±0.42）°，也明显小于对照组[（0.70±0.54）°、（0.63±0.54）°和（0.79±0.64）°]；试验组和对照组的摆位时间分别为（102.88±20.71） s和（148.01±25.42） s；两组数据在摆位误差和摆位时间上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 使用SGRT系统联合颈胸开窗膜固定患者的摆位误差更小，且摆位时间更短。

  2026年01期 v.30;No.151 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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• FFF模式下AXB算法与AAA在宫颈癌VMAT中剂量学对比

  覃富捷;

  目的 对比分析非均整（FFF）模式下Acuros XB(AXB)算法与各向异性解析算法（AAA）在宫颈癌容积旋转调强放射治疗（VMAT）中的剂量学差异，探讨其临床适用性。方法 选取15例宫颈癌术后患者，年龄46～75岁，中位年龄62岁；病理类型为13例鳞状细胞癌，2例腺癌。在Eclipse16.1计划系统设计VMAT-FFF计划，分别应用AXB算法与AAA计算剂量，对比靶区剂量、适形度（CI）、均匀性（HI）、危及器官（OAR）受量及正常组织低剂量暴露（V_1～V_(40)）。结果 AXB算法与AAA的靶区D_(max)、D_(mean)、D_(2%)、D_(50%)差异有统计学意义[（5 377.07±21.84） c Gy vs(5 322.22±23.91) c Gy、（5 086.07±5.22） c Gy vs(5 077.49±7.34) c Gy、（5 191.01±10.47） c Gy vs(5 169.13±14.30) c Gy、（5 087.33±5.62） c Gy vs(5 079.59±7.67) c Gy。P<0.05],AXB算法所得CI(0.920 0±0.003 4 vs 0.917 2±0.002 2。P<0.05)及OAR的V_(50)预测值显著高于AAA[膀胱：（22.63±7.33）%vs(22.11±7.05)%；直肠：（24.33±5.55）%vs(23.24±5.39)%。P<0.05]，但HI较差（0.045 0±0.002 9 vs 0.040 9±0.003 4。P<0.001）。AAA计算的正常组织V_1和V_5较AXB算法显著更高[（73.70±7.02）%vs(72.37±7.06)%、（53.47±6.68）%vs(53.27±6.71)%。P<0.05]，其余V_(10)～V_(40)差异无统计学意义（P > 0.05）。结论AXB算法更适用于需精准保护OAR的宫颈癌VMAT-FFF计划，而AAA在靶区HI上更具优势。临床应根据治疗需求优化算法选择。

  2026年01期 v.30;No.151 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
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• 前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果及对术后尿失禁发生的影响

  周蔚文;马鸿翔;黄鑫;王力;

  目的 探讨前列腺等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的效果及对术后尿失禁发生的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2024年3月溧阳市人民医院接诊的164例良性前列腺增生患者临床资料，年龄53～74岁，平均年龄66.03岁；身体质量指数（BMI）18.5～32.4 kg/m~2，平均BMI 27.31 kg/m~2；病程3～25年，平均病程10.52年；前列腺体积45.2～98.6 mL，平均前列腺体积67.01 mL；美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ级80例，Ⅱ级84例。根据治疗方法分为观察组82例和对照组82例，对照组给予前列腺经尿道电切术（TUPR）治疗，观察组给予PKRP治疗。统计两组术中腺体切除质量、出血量、手术时间及术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间。术后3个月，参考国际前列腺症状评分法（IPSS）评价症状严重程度，参考国际前列腺生存质量指数评估患者的生存质量，采用尿动力学分析仪检测晨尿平均尿流率、最大尿流率、残尿量，参考男性性健康问卷-射精功能障碍（MSHQ-EjD）评分评估射精功能，参考国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估勃起功能，参考国际尿失禁咨询委员会问卷量表（ICIQ-SF）评估尿失禁严重程度。结果 两组腺体切除质量、手术时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组和对照组术中出血量分别为（72.51±10.34） m L、（76.08±9.61） m L，术后导尿管留置时间分别为（4.92±1.16） d、（5.39±1.32） d，膀胱冲洗时间分别为（14.81±4.46） h、（26.12±4.59） h，住院时间分别为（2.01±0.36） d、（3.41±0.45） d，平均尿流率分别为（13.52±2.31） m L/s、（12.88±1.65） m L/s，最大尿流率分别为（18.65±2.04） mL/s、（17.72±2.62） mL/s，残尿量分别为（31.12±7.08） mL、（36.12±12.67） mL；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组MSHQ-EjD评分都升高，但观察组低于对照组（P<0.05）；两组IIEF-5评分降低，但观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组ICIQ-SF评分为（8.71±2.05）分，低于对照组[（10.16±1.94）分]（P=0.000）。结论 PKRP治疗良性前列腺增生，能够改善前列腺功能，恢复排尿功能，减轻术后尿失禁的严重程度。

  2026年01期 v.30;No.151 35-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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• CAIPIRINHA与GRAPPA在儿童脑部3D-FLAIR序列中对比研究

  郑美敏;王春祥;陈静;冯辉;王立英;张欣欣;谭婷婷;

  目的 探讨超快速并行采集技术（CAIPIRINHA）与自校准并行采集（GRAPPA）两种并行采集技术在儿童脑部三维液体衰减反转恢复（3D-FLAIR）序列中的性能差异。方法 选择2022年9月至2023年5月在天津市儿童医院影像科因怀疑抽动障碍接受脑部MRI检查的患儿30例，其中男性15例，女性15例；年龄1～16岁，平均年龄7.59岁。所有患儿均采用CAIPIRINHA(A组)和GRAPPA(B组)两种并行采集技术进行3D-FLAIR扫描。采用单因素重复测量定量比较两组图像客观评价指标，包括信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并记录两组扫描时间。由两名具有10年以上神经影像诊断经验的医师采用双盲法对图像质量进行主观评分，通过加权Kappa检验评估观察者间一致性。结果 客观评价显示，A组SNR与CNR（分别为186.15和166.10）均显著高于B组（130.45和118.60），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；在扫描效率方面，A组扫描时间中位数为217(217,231) s,B组为210(210,231) s，两组间差异无统计学意义（P >0.05）。主观评价显示，观察者间一致性良好（Kappa值均> 0.75），且A组的图像质量评分中位数5(4,5)分,高于B组4(3,5)分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在相同加速因子条件下，CAIPIRINHA在儿童脑部3D-FLAIR成像中表现出更优的图像质量，其SNR和CNR均显著优于GRAPPA，且不影响扫描效率。

  2026年01期 v.30;No.151 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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• 高分辨率磁共振血管壁成像联合Essen卒中风险评分对缺血性脑卒中复发的预测价值

  花纯香;蔡冬梅;王婷;

  目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像（HRMR-VWI）联合Essen卒中风险评分（ESRS）对缺血性脑卒中（CIS）复发的预测价值。方法 选择无锡市锡山人民医院2022年1月至2024年3月收治的152例CIS患者，其中男性93例，女性59例；年龄29～89岁，平均年龄68.84岁；不良生活习惯（吸烟、饮酒）41例；高血压99例，糖尿病52例；高血脂症54例；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分3～15分，平均NIHSS评分8.52分；急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型系统分型，大动脉粥样硬化82例，心源性脑栓塞17例，小血管闭塞28例，其他原因8例，不明原因17例；斑块位置，大脑中动脉（MCA）84例，颈内动脉（ICA）14例，基底动脉（BA）54例。患者均行HRMR-VWI检查。随访1年，以是否复发分为复发组和未复发组，比较在HRMR-VWI、ESRS等方面的差异，并采用受试者工作特性（ROC）曲线分析二者单独及联合检测对CIS复发的预测效能。结果 152例CIS患者中，1年内复发34例（22.37%）。复发组ESRS、血管狭窄程度、斑块负荷、斑块明显强化比例显著高于未复发组[（4.12±1.47）分vs(2.15±1.18)分、（53.34±7.77）%vs(41.89±8.14)%、（43.06±7.24）%vs(37.81±6.88)%、79.41%(27/34) vs 55.08%(65/118)。P<0.05]。Logistic回归分析显示狭窄程度、斑块负荷、斑块明显强化和ESRS是CIS患者1年内复发的独立预测因子（P<0.05）。狭窄程度、斑块负荷、斑块明显强化和ESRS≥3分预测CIS患者1年内复发的曲线下面积（AUC）分别为0.844[95%可信区间（CI）0.775～0.913]、0.683%(95%CI 0.584～0.782)、0.622%(95%CI 0.520～0.723)和0.674(95%CI 0.578～0.771)，其中狭窄程度、斑块负荷最佳预测值分别为45.3%和40.1%。以狭窄程度> 45.3%、斑块负荷> 40.1%、斑块明显强化联合ESRS≥3分预测CIS患者1年内复发的AUC分别为0.855(95%CI 0.770～0.940)、0.705(95%CI 0.598～0.812)和0.635(95%CI 0.528～0.742)，其中狭窄程度> 45.3%联合ESRS≥3分预测复发的灵敏度和特异度最高，为79.41%和91.53%。结论 HRMR-VWI联合ESRS能够提高对于CIS患者1年内复发的预测效能，其中以狭窄程度联合ESRS预测效果最佳。

  2026年01期 v.30;No.151 47-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
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• CTP脑灌注参数对脑卒中颈内动脉颅内段病变诊断及相关转归分析

  徐广超;王振鑫;

  目的 探讨CT灌注成像（CTP）参数与颈内动脉颅内段钙化（I-ICAC）程度、脑卒中患者转归的相关性。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月哈尔滨市第一医院收治的118例I-ICAC导致缺血性脑卒中的患者，其中男性64例，女性54例；年龄40～85岁，平均年龄64.5岁；发病至入院时间（8.7±2.3） h；合并高血压86例，糖尿病42例，高血脂58例；吸烟36例，饮酒24例。采用I-ICAC评分法将患者分为无钙化组（0分，n=32）、轻度钙化组（1～2分，n=46）和中重度钙化组（≥3分，n=40）。测定各组CTP参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]、梗死体积及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，分析其相关性及组间差异，并观察90 d内卒中复发率和全因死亡率。采用Logistic回归分析缺血性脑卒中预后的影响因素。结果 无钙化组、轻度钙化组和中重度钙化组CBF[分别为（46.34±2.08） mL/（min·100 g）、（33.83±6.53） mL/（min·100 g）、（27.56±3.25） mL/（min·100 g）]、CBV[分别为（2.49±0.21） m L/100 g、（2.28±0.40） m L/100 g、（1.95±0.15） m L/100 g]、TTP[分别为（15.98±1.57） s、（16.80±3.02） s、（17.72±1.24） s]、MTT[分别为（4.72±0.56） s、（5.57±1.20） s、（6.57±0.73） s]、梗死体积[分别为（16±3） m L、（27±7） m L、（35±11） m L]及NIHSS评分[分别为（5±1）分、（9±2）分、（11±3）分]比较，差异均有统计学意义（F=5.724～160.869,P<0.001）。随钙化程度加重，CBF、CBV降低，TTP、MTT、梗死体积及NIHSS评分升高（P<0.05）。CBF、CBV与梗死体积、NIHSS评分呈负相关（r=-0.672、-0.563;r=-0.548、-0.514,P<0.05）,TTP、MTT与梗死体积、NIHSS评分呈正相关（r=0.511、0.489;r=0.434、0.405,P<0.05）。中重度钙化组90 d复发率（17.5%）及死亡率（12.5%）均高于无钙化组（0%）(P<0.05)。Logistic回归显示，CBF[比值比（OR）=0.652,95%CI 0.432～0.985]、CBV(OR=0.729,95%CI 0.542～0.980)为缺血性脑卒中预后的保护因素，TTP(OR=1.842,95%CI 1.195～2.841)、MTT(OR=1.684,95%CI 1.144～2.477)为缺血性脑卒中预后的危险因素（P<0.05）。结论 CTP参数可反映I-ICAC及其导致的脑卒中的严重程度，TTP、MTT是缺血性脑卒中的危险因素；CBF、CBV是缺血性脑卒中的保护因素。I-ICAC也与脑卒中预后相关，钙化程度越高，预后越差。

  2026年01期 v.30;No.151 54-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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临床研究_康复医学

• 对称负重式坐站转移训练对脑卒中偏瘫康复效果

  刘谦;韩晔;佟俊萍;田旭;杨利娟;吴凡;窦旭东;

  目的 观察对称负重式坐站转移训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能、生活自理能力及运动耐力的影响。方法 选择80例脑卒中偏瘫患者，其中男性44例，女性36例；年龄43～75岁，平均年龄63.15岁；病程2～24周，平均病程10.20周；偏瘫侧别，左侧46例，右侧34例；身体质量指数18.5～29.0 kg/m~2，平均身体质量指数24.05 kg/m~2。采用随机数字表法分为两组，即常规组（常规康复训练加用视觉反馈吸气肌训练干预）40例和联合组（在常规康复训练基础上加用对称负重式坐站转移训练干预）40例。两组给予控制血压、营养神经等常规内科治疗，并同时施行常规康复训练。常规组加用视觉反馈吸气肌训练干预，每次训练持续1 h，每天进行1次，每周5次。联合组在常规康复基础上加用对称负重式坐站转移训练干预，每次训练40 min，每天1次，每周5次，两组均连续干预6周。比较训练前后坐站转移稳定性、到达目标百分比、吸气肌功能[最大吸气压力（MIP）、能量、吸气流速峰值（PIF）]、压力中心移动轨迹、负重对称性、Berg平衡量表（BBS）评分、6 min步行距离（6MWT）、改良Barthel指数量表（MBI）评分差异。结果 训练前后比较，常规组与联合组人体重心点在矢状面的最大摆动幅度（COGX）、到达目标百分比升高，从站到坐时间、负重对称性、从坐到站时间降低（P<0.05）。联合组训练6周后COGX[(4.21±0.52) cm]、到达目标百分比[（88.87±7.39）%]较常规组更高[COGX(2.85±0.41) cm、到达目标百分比（79.41±6.55）%]，从站到坐时间[（4.18±0.77） s]、从坐到站时间[（3.79±0.62） s]、负重对称性[（1.22±0.34）%]较常规组更低[从站到坐时间（4.86±1.02） s、从坐到站时间（4.22±0.79） s、负重对称性（1.51±0.46）%](P<0.05)。训练前后比较，常规组与联合组前后和左右运动幅度标准差、前后和左右平均运动速度降低，联合组训练6周后前后和左右运动幅度标准差分别为（2.57±0.51）和（2.41±0.45）、前后和左右平均运动速度分别为（5.33±1.21） mm/s和（3.36±1.09） mm/s，较常规组更低[前后和左右运动幅度标准差分别为3.03±0.67和2.98±0.67、前后和左右平均运动速度分别为（6.03±1.54） mm/s和（4.23±1.45） mm/s](P<0.05)。训练前后比较，常规组与联合组BBS评分、MBI评分、6MWT升高，联合组训练6周后BBS评分[（51.63±4.23）分]、MBI评分[（58.74±6.33）分]、6MWT[(389.85±18.64) m]较常规组更高[BBS评分（43.78±5.14）分、MBI评分（50.14±5.26）分、6MWT(363.65±21.02) m](P<0.05)。结论 对称负重式坐站转移训练可促进脑卒中偏瘫患者平衡功能的恢复，提高生活自理能力，增强运动耐力。

  2026年01期 v.30;No.151 61-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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临床研究_个案报道

• 乳腺巨大平滑肌肉瘤伴双肺和肋骨转移的CT表现1例

  张璇;赵海峰;张皓;

  <正>乳腺肉瘤（breast sarcoma,BS）是一种起源于间叶组织的罕见肿瘤，占所有乳腺恶性肿瘤的不到1%，占所有肉瘤的不到5%~([1])。根据起源包括血管肉瘤、平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma,LMS）、脂肪肉瘤、未分化多形性肉瘤等~([2])，其中乳腺LMS较为罕见，几乎不发生淋巴结转移，体表皮肤无改变，易与良性病变混淆。现报道兰州大学第一临床医学院收治的1例乳腺LMS患者，CT检查对钙化和骨质变化具有较高的灵敏度和准确度，同时也可以较好地显示肿物周围的血管走行，并结合文献资料进行综述，旨在提高临床及影像医师对该病的认识。

  2026年01期 v.30;No.151 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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生物工程

• FOXQ1通过Wnt/β-Catenin通路调控鼻咽癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移的研究

  刘洋君;濮邵辉;刘思奇;何宇飞;陈思伶;

  目的 探讨叉头框蛋白1(FOXQ1)基因通过Wnt/β-Catenin信号通路，参与调控鼻咽癌增殖、凋亡、侵袭及迁移。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测人鼻咽正常上皮细胞NP69和鼻咽癌细胞系CNE-2、HONE-1和SUNE-1中FOXQ1 mRNA表达量。针对表达最显著的CNE-2细胞随机分为3组，分别为对照组、FOXQ1过表达组与低表达组。3组连续培养48 h,CCK8检测细胞增殖率，流式细胞术检测细胞凋亡率，Transwell小室检测侵袭和迁移细胞数，Western blot检测Wnt和β-Catenin蛋白表达量。结果 与NP69相比，CNE-2、HONE-1和SUNE-1中FOXQ1 mRNA表达量均明显升高，且CNE-2中表达量最高（1.003±0.002、4.032±0.265、3.065±0.185、3.265±0.201。F=105.632,P<0.001）。过表达组细胞增殖率、侵袭和迁移细胞数、Wnt和β-Catenin蛋白表达量比对照组均明显增加，细胞凋亡率下降；而低表达组细胞增殖率、侵袭和迁移细胞数、Wnt和β-Catenin蛋白表达量均明显下降，细胞凋亡率上升（对照组、过表达组和低表达组的侵袭细胞数：8.3±1.2、18.9±3.6和3.2±0.3;F=16.659,P<0.001。迁移细胞数：22.4±3.8、43.6±5.9和11.2±2.1;F=22.315,P<0.001。Wnt蛋白：0.568±0.086、0.809±0.112和0.346±0.077;F=19.657,P<0.001。β-Catenin蛋白：0.602±0.097、0.922±0.103和0.421±0.068;F=13.624,P<0.001。细胞凋亡率：10.3±2.4、2.3±0.3和23.5±4.2;F=34.659,P<0.001）。结论 FOXQ1基因高表达可能促进了鼻咽癌细胞的增殖、侵袭及迁移，抑制了细胞凋亡，与Wnt/β-Catenin信号通路的激活密切相关。

  2026年01期 v.30;No.151 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
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• miR-181d影响胆固醇诱导β细胞Caveolin-1表达、凋亡和内质网应激障碍的研究

  周倩云;郝艳;徐燕;

  目的 分析mi R-181d影响胆固醇诱导的胰岛β细胞小窝蛋白1(Cav-1)表达、细胞凋亡和内质网应激障碍的相关机制。方法 将胰岛β细胞NIT-1随机分为对照组、模型组、mi R-181d过表达组与低表达组，除了对照组，其他3组NIT-1与25μmol/L 7-酮基胆固醇（7-KC）共同孵育24 h。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测Cav-1表达量，流式细胞术检测β细胞凋亡率，Western blot检测蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、转录激活因子4(ATF4)和磷酸化IRE-1α(p-IRE-1α)、Bcl-2、Bax和切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-Caspase 3)及Cav-1表达量。结果 与对照组（1.00±0.02、1.00±0.02及3.43±0.22）相比，模型组mi R-181d表达量明显升高，Cav-1 mRNA和蛋白表达量明显下降（1.65±0.13、0.46±0.05及2.01±0.13）(P<0.05)。与模型组（0.46±0.05、2.01±0.13、32.07±3.66、0.62±0.07、0.97±0.07、1.35±0.15、0.63±0.05、1.26±0.05、0.79±0.08）相比，mi R-181d过表达组Cav-1 mRNA和蛋白表达量进一步下降，细胞凋亡率、内质网应激蛋白、Bax和cleaved-Caspase升高，Bcl-2降低（0.11±0.01、1.03±0.02、56.91±5.05、0.26±0.03、1.62±0.06、1.84±0.24、0.11±0.01、1.86±0.32、1.33±0.21）(P<0.05)。与模型组相比，mi R-181d低表达组Cav-1 mRNA和蛋白表达量明显升高，细胞凋亡率、内质网应激蛋白、Bax和cleaved-Caspase 3下降，Bcl-2升高（0.86±0.08、2.53±0.17、12.86±1.09、0.42±0.02、0.68±0.08、0.94±0.08、0.74±0.11、0.82±0.08、0.62±0.05）(P<0.05)。结论mi R-181d可能通过调控Cav-1表达，促进胆固醇诱导的胰岛β细胞凋亡和内质网应激障碍的发生。

  2026年01期 v.30;No.151 77-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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临床工程

• 基于真实世界腔镜设备临床使用不良事件综合分析

  江明尹;谷亚芬;胡亚冰;刘敦辉;程泽源;曹立发;左聪;韩宝江;

  目的 通过对腔镜设备临床使用不良事件展开分析，探讨不良事件表现形式、形成原因，为临床合理用器械提供建议及参考。方法 通过对美国食品药品监督管理局（FDA）用户使用体验（MAUDE）数据库851例腔镜设备临床使用不良事件展开统计分析，梳理其具体表现形式、形成原因和引发后果，并定量评估不良事件风险等级。结果 腔镜设备临床使用不良事件总体分析结果表明，不良事件主要表现形式为部件损伤，其次为图像成像质量问题和部件松动/脱落/缺失。不良事件形成原因主要为使用人员使用错误/操作不熟练和违规操作，其次为硬件故障和产品质量。不良事件造成的后果主要为设备故障，其次为患者损伤。不良事件风险分析结果表明，因清洗消毒操作不当、过度使用和产品质量引发的不良事件风险等级最高。结论 腔镜作为微创外科手术重要诊疗设备，其临床使用安全应得到医疗机构足够重视，医疗设备管理和使用科室应当联合做好人员使用培训工作，严格落实医疗设备洗消制度和流程，定期做好医疗设备维护保养和质量控制，确保腔镜设备临床使用安全。

  2026年01期 v.30;No.151 84-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
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• 集中管理模式下监护仪使用数据选取差异性对排队论模型预测配置数量影响研究

  谢峰;王宇坤;李庚;王晓龙;郭米嘉;白玫;

  目的 研究集中管理模式下各病区输入数据选取方式差异性对排队论M/M/C模型监护仪合理配置数量预测准确性的影响。方法 选择10个病区作为研究对象，利用t检验判断各病区“工作日”和“双休日”及“工作日”和“法定节假日”医嘱使用时长规律是否一致，研究输入数据选取差异性。选取不同输入数据建立排队论M/M/C预测模型，结合护理要求和排队系统等待时长曲线推测监护仪配置数量预测区间，分别对比10个病区不同条件下预测区间与集中管理后优化数量差异值。结果 外科系统5个病区“工作日”监护仪实际使用时长均高于“双休日”和“法定节假日”（t=9.246、8.261、5.755、2.712、2.258、8.827、10.758、4.289、3.682、2.431,P<0.05），内科系统5个病区“工作日”监护仪实际使用时长与“双休日”和“法定节假日”差异均无统计学意义（t=-0.216、-1.856、-0.528、0.732、1.979、-0.636、-1.155、1.961、0.668、1.178,P > 0.05）。不考虑输入数据选取差异性条件下外科系统病区配置数量预测区间偏离实际配置数量（差值为1台或2台），内科系统病区无偏离；考虑模型输入数据选取差异性影响因素条件下全部病区数量预测区间与实际配置数量值无偏离。结论 输入数据选取差异性因素对排队系统模型预测准确性具有一定影响，各医疗机构应结合病区性质等因素选取模型建立方法，降低影响因素导致的预测结果偏离程度，提升模型预测准确性和医疗设备精细化管理水平。

  2026年01期 v.30;No.151 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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• 数字式压力传感器在呼吸机典型案例分析

  王亮;于杰;王皖青;吴磊军;

  <正>数字式压力传感器~([1])的工作原理是基于前端模拟部件的压电效应，压电材料在受到外力作用时会发生形变，由此产生电荷。传感器内置的电桥测量这些电荷的大小，并将其转换为电信号。该信号由数字信号调节器~([2,3])内置的运算放大器运算处理，之后将其输入到内部的模拟-数字转换器（analog to digital converter,A/D）中，将模拟信号转换为数字信号输出。最后，这些数字信号由微控制器处理机显示，以获取压力测量结果。数字式压力传感器具有可靠性高、精度高、抗干扰能力强、自校正和自动补偿等优点，使得其在呼吸机内部压力测量、呼吸控制、流量控制等方面都有着广泛的应用。

  2026年01期 v.30;No.151 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K]
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综述

• 纳米技术在视神经保护与再生领域的应用进展

  房晓;朱裕椿;席鑫源;杨珍;冯东福;

  视神经属于中枢神经系统的一部分，损伤后常导致不可逆性视觉丧失，目前临床上仍缺乏有效的治疗手段。近年来纳米技术开始被应用于视神经保护与再生领域，并逐渐成为学术界关注的焦点。文章对纳米技术在视神经保护与再生中的应用进展进行综述，系统分析其在药物递送、细胞迁移与分化、支架材料构建及辅助诊疗工具开发中的作用与潜力，为相关技术的临床转化与创新应用提供了重要参考。

  2026年01期 v.30;No.151 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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• 无线自供电心脏起搏器的研究进展——从能量收集到临床转化

  于荣博;郭煊;李发学;吴强;

  传统心脏起搏器因依赖寿命有限的电池，长期面临手术更换风险、体积过大及导线相关并发症等临床痛点。近年来，基于摩擦纳米发电机、压电材料及电磁感应等技术的无线自供电系统迅速发展，通过捕获心脏机械能、血流动能或透皮光能，为无电池、无导线起搏器的实现提供了革命性的解决方案。文章系统性综述了自供电心脏起搏器的能量收集机制、材料优化策略及动物实验进展，深入剖析其临床转化面临的关键瓶颈，包括能量存储效率不足、长期生物相容性验证缺失及微型化技术难题，并展望未来研究方向，旨在为下一代共生型心脏起搏器的研发与临床转化提供理论参考。

  2026年01期 v.30;No.151 109-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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• 《生物医学工程与临床》稿约

  <正>《生物医学工程与临床》是天津市生物医学工程学会、天津市第三中心医院联合主办的生物医学工程及其相关临床医学的综合性学术刊物，已成为国家科技部《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）。报道国内外有关生物医学工程及其在临床中的研究、应用，为生物医学工程学和其相关的临床医学工作者架起学科间桥梁。本刊以广大的临床医学医生、生物医学工程学工作者、临床工程人员、高等院校师生、医药行业工程技术人员及其他科技人员、管理人员和关心科学的热心大众为主要读者对象。栏目包括基础研究、临床研究、临床工程、专家论坛、综述、技术交流、信息动态等。

  2026年01期 v.30;No.151 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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• 《生物医学工程与临床》架起学科间桥梁

  <正>《生物医学工程与临床》是生物医学工程与相关临床医学交叉的综合性学术刊物,报道国内外有关生物医学工程及其在临床中的研究、应用,为生物医学工程学与临床医学工作者架起学科间桥梁。单月25日出版。是“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)。读者对象《生物医学工程与临床》以广大的临床医生和临床工程人员、生物医学工程科技工作者、高等院校师生、医药和医疗器械行业工程技术人员、科技管理人员和关心科学的热心大众为主要读者对象。所设栏目包括:基础研究,临床研究,生物工程,临床工程,综述,技术交流等。

  2026年01期 v.30;No.151 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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